Apa artinya menjadi ganda memenuhi syarat untuk Medicare dan Medicaid

Banyak manula di Medicaid yang mendekati kelayakan Medicare mengajukan pertanyaan penting – apakah saya akan kehilangan Medicaid jika saya mendapatkan Medicare?

Jawabannya belum tentu. Anda dapat memiliki keduanya secara bersamaan, karena sementara Medicare dan Medicaid adalah program yang terpisah, mereka dapat bekerja sama.

Mari kita bicara tentang apa artinya memenuhi syarat ganda, bagaimana para manula memenuhi syarat, dan rencanakan opsi yang dapat membantu Anda mendapatkan perawatan dan cakupan yang Anda butuhkan.

Saat Anda memenuhi syarat ganda, Anda memenuhi syarat untuk Medicare dan Medicaid. Ini berarti Anda dapat menyimpan Medicaid setelah Anda berusia 65 tahun. Untuk melakukannya, Anda harus memenuhi standar kelayakan untuk kedua program. Masing -masing memiliki kriteria kualifikasi sendiri seperti usia, pendapatan, ukuran rumah tangga, status cacat dan banyak lagi.

Saat Anda dilindungi oleh kedua program, rencana Medicare Anda mencakup biaya perawatan kesehatan yang disetujui Medicare. Kemudian Medicaid menutupi sisanya. Juga, jika perlu, Medicaid dapat membantu membayar jumlah pembagian biaya dan layanan Medicare tidak dapat mencakup.

Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare dan Medicaid, Anda masih dapat memilih cara menerima cakupan Medicare Anda. Ini berarti Anda dapat tetap dengan Medicare asli, atau Anda dapat memilih paket Medicare Advantage. Faktanya, ada rencana Medicare Advantage khusus bagi mereka yang memenuhi syarat yang disebut Rencana Kebutuhan Khusus Dual yang memenuhi syarat (D-SNP) yang menggabungkan kedua program dan manfaat pertanggungan mereka.

Better Together: Manfaat Utama dari Rencana Kebutuhan Khusus Dual yang Memenuhi Syarat (D-SNP)

D-SNP menggabungkan Medicare dan Medicaid untuk membantu penerima manfaat berpenghasilan rendah yang berusia 65 atau lebih lama akses yang terjangkau. Di Minnesota, nama rencana untuk pendaftar ganda yang memenuhi syarat adalah Minnesota Senior Health Options (MSHO).

Rencana MSHO adalah jenis rencana Medicare Advantage yang menawarkan unsur -unsur bantuan medis (Medicaid) dan Medicare, menggabungkan medis, rumah sakit, cakupan obat resep dan banyak lagi.

Mendapatkan Layanan Bantuan Medicare dan Medis Anda dalam satu rencana nyaman dan terjangkau, dan itu membantu Anda mendapatkan cakupan yang Anda butuhkan. Misalnya, Medicare asli tidak menutupi biaya fasilitas perawatan jangka panjang dan pribadi, tetapi bantuan medis dapat menutupinya. Juga, sebagian besar D-SNP tidak memiliki premi bulanan dan termasuk cakupan obat resep Medicare Bagian D dan mungkin termasuk beberapa layanan gigi.

Tidak semua D-SNP sama. Misalnya, beberapa memiliki manfaat tambahan untuk membantu Anda tetap sehat, seperti program kebugaran, pengiriman makanan dan banyak lagi. Saat Anda mencari rencana ganda, selalu pastikan untuk memeriksa daftar lengkap manfaat. Dengan cara ini Anda dapat memilih rencana terbaik untuk Anda.

Bagaimana cara kerja D-SNP

Penting untuk memahami cara kerja D-SNP dalam praktik. Dengan banyak paket MSHO, Anda akan memilih dokter utama untuk mengelola perawatan Anda. Dokter utama Anda dapat merujuk Anda ke spesialis atau mendapatkan persetujuan rencana kesehatan untuk jenis perawatan tertentu.

Jenis rencana ini akan memiliki jaringan dokter, klinik, dan rumah sakit. Periksa direktori penyedia rencana untuk memastikan Anda menerima perawatan di jaringan. Anda harus membayar untuk layanan yang Anda dapatkan dari jaringan (kecuali untuk keadaan darurat, sangat membutuhkan perawatan atau dialisis ginjal). Untuk layanan berbasis rumah dan masyarakat, rencana MSHO menggunakan setiap penyedia yang terdaftar di negara bagian.

Anda juga akan memiliki koordinator perawatan untuk memandu perawatan kesehatan Anda. Orang ini biasanya perawat terdaftar atau pekerja sosial berlisensi. Anda dapat mengharapkan koordinator perawatan Anda untuk:

• Jelaskan bagaimana rencana Anda bekerja
• Bermitra dengan Anda untuk memahami tujuan kesehatan utama Anda dan membuat rencana perawatan yang berpusat pada orang, kemudian memberi Anda dukungan dan alat untuk mencapai tujuan tersebut
• Bantuan menavigasi layanan bantuan medis dan Anda mungkin memenuhi syarat, seperti perawatan kesehatan di rumah, bantuan perawatan pribadi, ibu rumah tangga dan layanan pendamping, makanan yang dikirimkan atau peralatan keselamatan di rumah

Kelayakan Ganda: Anda dapat memiliki cakupan obat resep Medicare Bagian D dan Medicaid

Jika Anda memiliki Medicare dan Medicaid, Anda akan secara otomatis memenuhi syarat untuk program bantuan tambahan Medicare, dan Medicare akan secara otomatis mendaftarkan Anda dalam paket Bagian D. Bagian D akan mencakup obat resep rawat jalan Anda, dan Medicaid bahkan mungkin menutupi obat Medicare tidak.

Bagi mereka yang memiliki rencana kebutuhan khusus ganda yang memenuhi syarat, Medicare Advantage biasanya mencakup cakupan obat resep bagian D.

Siapa yang memenuhi syarat untuk rencana Medicare dan Medicaid ganda?

Agar memenuhi syarat untuk D-SNP, Anda harus memenuhi syarat untuk Medicare dan Medicaid secara individual. Untuk memulai, konfirmasikan Anda memenuhi syarat untuk kedua program secara terpisah berdasarkan persyaratan kelayakan Medicare dan Medicaid.

Dengan Medicare, Anda menjadi memenuhi syarat tiga bulan sebelum Anda berusia 65 atau jika Anda memiliki kecacatan, amyotrophic lateral sclerosis (ALS) atau penyakit ginjal stadium akhir (ESRD). Anda bisa mendapatkan perkiraan kelayakan Atau bicara dengan anggota tim dukungan Medicare melalui situs web resmi Medicare.

Kelayakan untuk Medicaid tergantung pada negara tempat Anda tinggal dan situasi keuangan Anda saat ini. Untuk informasi lebih lanjut tentang kelayakan manula untuk bantuan medis di Minnesota, pergilah ke situs web Departemen Layanan Kemanusiaan Minnesota.

Ada batasan pendapatan untuk Medicaid

Agar memenuhi syarat ganda, Anda harus memenuhi syarat untuk Medicaid. Persyaratan kualifikasi Medicaid bervariasi negara bagian dan didasarkan pada tingkat pendapatan. Di Minnesota, persyaratan kelayakan bantuan medis meliputi batas pendapatan, status warga dan banyak lagi.

Bisakah Anda memenuhi syarat untuk rencana suplemen Medicare dan Medicaid?

Tidak, jika Anda memiliki pertanggungan Medicaid penuh bersama Medicare, perusahaan asuransi tidak diizinkan secara hukum untuk menjual rencana suplemen Medicare kepada Anda, juga dikenal sebagai Medigap. Tapi jangan khawatir – Anda mungkin tidak memerlukan paket asuransi suplemen Medicare jika Anda memenuhi syarat ganda, karena Medicaid akan menanggung banyak biaya yang tidak dimiliki Medicare.

Cara mendaftar dalam rencana msho

Jika Anda seorang penduduk Minnesota dan berpikir Anda memenuhi syarat untuk rencana MSHO, Anda bisa mendapatkan informasi yang Anda butuhkan tentang cara mendaftar dari sumber -sumber berikut: