IMR –
Saat Anda memilih paket asuransi kesehatan, Anda mungkin memiliki opsi rencana yang tidak dapat dikurangkan-yang tidak mengharuskan Anda membayar dikurangkan. Deductible adalah jumlah yang Anda bayar untuk perawatan kesehatan yang tertutup sebelum asuransi Anda masuk dan mulai membantu membayar perawatan itu.
Dengan paket asuransi kesehatan yang tidak dapat dikurangkan, Anda membayar premi bulanan dan copay saat Anda menerima perawatan saja. Anda tidak perlu membayar dikurangkan. Terkadang rencana semacam ini disebut asuransi kesehatan nol-deduksi atau asuransi kesehatan $ 0.
Cara rencana yang tidak dapat dikurangkan biasanya dirancang, lebih mudah untuk memprediksi biaya Anda dan mengurangi peluang tagihan besar Anda setelah perawatan Anda. Untuk alasan ini, rencana yang tidak dapat dikurangkan sering kali merupakan pilihan yang terjangkau terutama ketika Anda mendapatkan perawatan di jaringan.
Apa yang baik tentang memiliki paket asuransi kesehatan yang dapat dikurangkan $ 0
Rencana yang tidak dapat dikurangkan adalah pilihan yang baik jika Anda memiliki kebutuhan kesehatan khusus atau mengelola kondisi kronis. Ini juga membantu dengan penganggaran, karena Anda akan memiliki gagasan yang lebih baik tentang pembayaran di muka Anda dan memiliki maksimum yang di luar kantong. Maksimum out-of-pocket adalah jumlah maksimum yang ditetapkan yang Anda bayar untuk perawatan. Setelah Anda mencapai jumlah itu, rencana Anda membayar semua biaya yang tersisa untuk dalam jaringan, menutupi perawatan selama tahun rencana Anda.
Hubungan antara deductible dan premi Anda
Ada banyak persyaratan asuransi kesehatan untuk dipahami ketika datang ke biaya.
Meskipun tidak setiap paket asuransi memiliki pengurangan, semua paket asuransi termasuk premi – pembayaran bulanan tetap. Secara umum, semakin tinggi premi, semakin rendah yang dapat dikurangkan dan sebaliknya. Rencana yang tidak dapat dikurangkan mungkin memiliki premi yang lebih tinggi, tetapi tidak selalu.
Bagaimana rencana asuransi kesehatan yang tidak dapat dikurangkan
Sebelum memutuskan apakah akan memilih rencana yang tidak dapat dikurangkan, adalah ide yang baik untuk memahami bagaimana jenis rencana ini bekerja. Paket tradisional yang tidak dapat dikurangkan biasanya ditampilkan:
- Tidak ada biaya tambahan: Setelah Anda membayar premi, Anda tidak memiliki biaya tambahan, seperti yang dapat dikurangkan, untuk membayar sebelum asuransi Anda dimulai.
- Pembayaran dan koin, seperti rencana lainnya: Sementara Anda melewatkan rencana yang dapat dikurangkan, tidak dapat dikurangkan mungkin masih memerlukan pembayaran untuk perawatan dan asuransi untuk pengeluaran yang lebih besar.
Begini penampilannya dalam kehidupan nyata.
Katakanlah Anda memilih rencana dengan $ 2.000 yang dapat dikurangkan dan Anda memerlukan prosedur medis yang harganya $ 3.000. Jika Anda belum membayar apa pun untuk dikurangkan dari tahun itu, Anda harus membayar 100% dari $ 2.000 pertama untuk prosedur. Hanya ketika Anda telah membayar seluruh pengurangan, asuransi Anda masuk. Sisa $ 1.000 dibagi antara Anda dan asuransi Anda.
Jika Anda memiliki prosedur $ 3.000 yang sama saat menggunakan rencana yang tidak dapat dikurangkan, asuransi Anda akan segera menendang. Dengan rencana yang tidak dapat dikurangkan, Anda hanya akan membayar porsi tagihan itu, dan asuransi Anda akan membayar sisanya.
Pro dan kontra dari rencana yang tidak dapat dikurangkan
Sebenarnya tidak ada pro dan kontra untuk rencana yang tidak dapat dikurangkan, hanya faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memutuskan apakah yang terbaik untuk situasi Anda.
| Manfaat | Pertimbangan |
|---|---|
| Tidak dapat dikurangkan berarti Anda akan menghemat uang sepanjang tahun. | Premi bulanan Anda mungkin lebih tinggi, tetapi tidak selalu. |
| Cakupan Anda segera dimulai dengan rencana yang tidak dapat dikurangkan, sehingga perawatan cenderung tidak tertunda karena alasan keuangan. | Tingkat koinuransi bisa lebih tinggi dan mungkin berakhir dengan biaya lebih dari yang dapat dikurangkan, tergantung pada kebutuhan perawatan kesehatan Anda. |
| Menggunakan rencana di mana Anda hanya membayar coinurance dan copays dapat membantu menurunkan tagihan medis yang berpotensi tinggi. | Rencana yang tidak dapat dikurangkan tidak selalu masuk akal bagi mereka yang sangat sehat atau jarang menemui dokter. |
Jenis rencana yang tidak dapat dikurangkan
Rencana yang tidak dapat dikurangkan dapat bervariasi dalam biaya dan pertanggungan seperti jenis rencana asuransi kesehatan lainnya. Beberapa menawarkan manfaat yang lebih luas sementara yang lain menargetkan kebutuhan perawatan kesehatan yang lebih spesifik. Ini kadang -kadang disebut rencana manfaat yang komprehensif dan terbatas.
Rencana komprehensif
Rencana komprehensif mencakup berbagai perawatan medis termasuk kunjungan dokter dan spesialis, perawatan preventif, dan tinggal di rumah sakit. Beberapa juga termasuk cakupan obat resep. Rencana yang komprehensif dapat memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan Anda sepanjang tahun.
Manfaat terbatas atau rencana tambahan
Beberapa rencana yang tidak dapat dikurangkan dirancang untuk kebutuhan tertentu atau situasi medis. Ini bisa menjadi rencana yang hanya mencakup penyakit kritis atau krisis medis. Mereka sering dipanggil Paket Asuransi Manfaat Terbatas atau rencana kebutuhan spesifik karena mencakup berbagai layanan yang lebih sempit. Paket seperti ini juga dapat digunakan untuk asuransi gigi atau visi sebagai suplemen untuk asuransi tradisional Anda. Jenis rencana ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pertanggungan asuransi yang lebih komprehensif.
HealthPartners Simplica
HealthPartners menawarkan rencana yang tidak dapat dikurangkan secara komprehensif, hanya Copay yang disebut SimpleCA NextGen Copay. Dengan Simplica, Anda tidak perlu membayar pengurangan atau asuransi untuk perawatan di jaringan. Sebaliknya, Anda akan membayar satu jumlah copay yang Anda lihat sebelumnya.
Jumlah copay untuk Simplica bergantung pada beberapa faktor: perawatan yang Anda butuhkan, penyedia yang Anda pilih, tempat Anda dirawat dan peringkat kualitas penyedia Anda. Dokter dan klinik dengan copay yang lebih rendah umumnya memiliki peringkat kualitas yang lebih tinggi.
Mendapatkan rencana yang tidak dapat dikurangkan
Cara berbelanja
Ada banyak hal yang harus dipikirkan saat memilih rencana asuransi kesehatan. Jika Anda berbelanja untuk rencana yang tidak dapat dikurangkan, ada baiknya mempertimbangkan kebutuhan dan situasi unik Anda. Sangat membantu untuk memikirkan:
- Anggaran Anda
- Kebutuhan medis unik Anda dan apakah mereka mungkin berubah di tahun mendatang
- Total biaya setiap paket yang Anda pertimbangkan, termasuk copays dan coinsurance
- Jaringan Rencana Prospektif Anda
Jika Anda mendapatkan rencana melalui pekerjaan, juga bermanfaat untuk memeriksa dengan majikan Anda untuk sumber daya dan opsi lain yang mungkin mereka miliki.
Bagaimana mendaftar
Jika rencana yang tidak dapat dikurangkan terdengar tepat untuk Anda dan Anda tertarik pada Simplica-rencana yang tidak dapat dikurangkan dari HealthPartners-hubungi tim SDM majikan Anda atau Manajer Manfaat untuk melihat apakah Simplica merupakan pilihan untuk Anda.
Pendaftaran terbuka – waktu tahun ketika Anda dapat memilih rencana asuransi kesehatan baru – biasanya dimulai pada bulan Oktober atau November tetapi tanyakan kepada majikan Anda untuk tanggal tertentu. Merupakan ide bagus untuk melakukan riset dan mengetahui pilihan Anda saat itu sehingga Anda dapat mendaftar dengan percaya diri.
