Bagaimana program Medicaid dapat membantu lansia membayar biaya pengobatan

Jika Anda seperti kebanyakan orang lanjut usia, Anda mungkin hidup dengan penghasilan terbatas. Anda mungkin juga mendapatkan perawatan kesehatan melalui Medicare. Medicare biasanya memiliki biaya yang terkait dengannya, yang berarti Anda harus mengeluarkan uang Anda lebih jauh lagi, yang dapat menjadi tantangan. Tapi Medicaid mungkin bisa membantu.

Tidak seperti Medicare, yang kelayakannya terutama didasarkan pada usia, kelayakan Medicaid bergantung pada tingkat pendapatan. Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicaid, dan Anda berhak atas Medicare dan Medicaid, Medicaid dapat membantu Anda dengan biaya pengobatan di luar yang biasanya ditanggung oleh Medicare.

Program Medicaid berbeda di setiap negara bagian. Pelajari lebih lanjut, termasuk apakah Anda memenuhi syarat, program mana yang mungkin paling membantu dalam situasi Anda, apa saja yang dapat ditanggung oleh Medicaid, dan bagaimana membantu orang-orang terkasih mendapatkan perlindungan yang mereka butuhkan.

Apakah Medicaid tersedia untuk manula?

Tidak seperti Medicare, Medicaid tidak memiliki persyaratan usia. Sebaliknya, kelayakan didasarkan pada pendapatan, batasan sumber daya, dan hal-hal lain. Jadi, siapa pun dari segala usia yang memenuhi syarat dapat melamar, termasuk manula.

Medicare dibagi menjadi empat bagian (Medicare Bagian A, B, C dan D) di mana Anda dapat membayar premi, pengurangan, dan pembayaran, yang mungkin sulit dilakukan bagi lansia yang hidup dengan pendapatan terbatas. Itu sebabnya Medicaid sangat membantu bagi orang lanjut usia, karena meskipun Medicare memberikan jaminan kesehatan dasar, Medicaid adalah bantuan medis yang membayar hal-hal yang tidak dibayar oleh Medicare.

Jika Anda tidak memenuhi syarat untuk Medicaid sebagai senior, Anda mungkin memenuhi syarat untuk program tabungan Medicare atau bantuan untuk membayar biaya Medicare Anda. Ini termasuk bantuan dalam membayar premi Bagian B atau paket obat resep Bagian D, dan banyak lagi.

Manfaat Medicaid mana yang dapat membantu manula

Ada banyak hal yang dicakup oleh Medicare, dan banyak juga yang tidak. Medicaid dapat mengisi kekosongan tersebut, dan bisa berbiaya rendah atau gratis untuk manula. Manfaatnya meliputi:

1. Bantuan untuk membayar biaya pengobatan sendiri seperti pembayaran, premi, pengurangan, dan biaya lain yang terkait dengan paket Medicare Advantage
2. Pertanggungan untuk layanan tambahan di luar yang diberikan dalam Medicare seperti perawatan di fasilitas perawatan yang melampaui batas 100 hari setiap periode manfaat, dan pertanggungan untuk penglihatan, pendengaran, dan obat resep
3. Membayar layanan lansia seperti perawatan kesehatan di rumah, atau membayar pasangan atau kerabat untuk menjadi pengasuh

Apa yang ditanggung Medicaid untuk manula

Ada perbedaan antara cakupan Medicare dan Medicaid. Meskipun Medicare memberikan perlindungan dasar untuk hal-hal seperti rawat inap dan kunjungan dokter, terdapat kesenjangan dalam cakupan tersebut. Medicaid dapat turun tangan untuk memberikan akses yang lebih luas terhadap perawatan medis dan layanan dukungan kepada warga lanjut usia.

Meskipun Medicaid dikelola oleh masing-masing negara bagian, ada pedoman federal umum yang harus diikuti oleh setiap program negara bagian. Setiap negara bagian harus menanggung layanan wajib yang bermanfaat bagi semua usia, namun di sini kami akan fokus pada layanan yang mendukung lansia, termasuk:

• Layanan kesehatan di rumah
• Pelayanan rumah sakit rawat inap dan rawat jalan
• Pelayanan laboratorium dan rontgen
• Fasilitas perawatan jangka panjang tetap, seperti di panti jompo
• Perawatan dengan bantuan obat
• Layanan dokter
• Pelayanan klinik kesehatan pedesaan
• Transportasi ke perawatan medis

Di Minnesota, Medicaid disebut Bantuan Medis, dan menyediakan semua yang tercantum di atas, ditambah hal-hal berikut (antara lain) yang mungkin penting bagi manula:

• Perawatan kiropraktik
• Layanan gigi
• Kunjungan dokter dan klinik
• Perawatan ruang gawat darurat (UGD).
• Alat bantu dengar
• Perawatan di rumah
• Perawatan rumah sakit
• Imunisasi dan vaksin
• Layanan penerjemah
• Peralatan dan perlengkapan medis
• Transportasi medis, baik darurat maupun non darurat
• Layanan kesehatan mental dan perilaku
• Perawatan di panti jompo
• Perawatan optik
• Operasi rawat jalan
• Terapi rehabilitasi
• Beberapa cakupan obat resep
• Layanan telemedis
• Perawatan mendesak

Kelayakan ganda pada usia 65 tahun

Saat Anda berusia 65 tahun, Anda tidak perlu memilih di antara program-program tersebut jika Anda memenuhi syarat untuk keduanya. Anda dapat memilih Paket Kebutuhan Khusus Ganda yang Memenuhi Syarat (D-SNP). Paket ini ditawarkan melalui perusahaan perawatan kesehatan swasta, dan mereka mengoordinasikan manfaat Medicare dan Medicaid untuk memaksimalkan perawatan Anda.

Keuntungan D-SNP mencakup biaya pertanggungan yang lebih rendah, koordinasi perawatan untuk membantu Anda menjaga rencana Anda tetap berjalan dan manfaat tambahan yang tidak akan Anda terima hanya melalui Medicare.

Di Minnesota, D-SNP disebut Minnesota Senior Health Options (MSHO). MSHO menggabungkan Bantuan Medis dengan Medicare untuk memberikan perlindungan kepada manula di Minnesota.

Untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk paket MSHO, Anda dapat memperoleh informasi dari:

Apakah Medicaid menanggung semua biaya pengobatan?

Meskipun Medicaid tidak menanggung semuanya, Medicaid dapat membantu menjembatani kesenjangan antara apa yang ditanggung dan tidak ditanggung oleh Medicare, termasuk membantu membayar premi Medicare, pembayaran bersama, jaminan koin, pengurangan, dan pengeluaran lain yang harus dikeluarkan sendiri.

Apa yang tidak ditanggung oleh Medicaid untuk manula

Apa yang tidak tercakup dalam Medicaid berbeda-beda di setiap negara bagian, tetapi hal-hal umum yang biasanya tidak tercakup meliputi:

• Layanan gigi yang dianggap kosmetik atau tidak diperlukan secara medis
• Prosedur bedah elektif
• Obat-obatan yang dijual bebas (tanpa resep).
• Transportasi non-darurat (Namun, di Minnesota, ini ditanggung oleh MSHO)
• Suplemen, vitamin dan obat herbal

Ada juga hal-hal spesifik yang tidak tercakup dalam rencana MSHO, termasuk:

• Obat atau perangkat investigasi atau eksperimental
• Ganja medis
• Obat yang digunakan untuk disfungsi ereksi atau penurunan berat badan
• Janji medis yang terlewat

Proses pengajuan Medicaid untuk orang tua lanjut usia

Sebagai pengasuh, Anda mungkin perlu membantu seniornya mengajukan permohonan Medicaid. Dalam beberapa kasus, Anda dapat mengetahui sebelum melamar bahwa mereka memenuhi syarat. Misalnya, jika mereka sudah menerima Pendapatan Keamanan Tambahan (SSI), mereka otomatis memenuhi syarat.

Dalam situasi lain, mungkin ada gunanya berbicara dengan ahli, seperti pengacara senior atau ahli perencanaan Medicaid. Karena kelayakan Medicaid berbeda-beda di setiap negara bagian, demikian pula dokumen yang diperlukan untuk mengajukan permohonan. Seorang ahli dapat membantu Anda mengatur dokumen dan membantu Anda memahami persyaratan pendapatan dan aset negara bagian Anda.

Memahami kelayakan Medicaid untuk warga lanjut usia

Dalam kebanyakan kasus, Anda harus menunggu hingga usia 65 tahun untuk mendaftar Medicare. Tidak ada persyaratan usia untuk Medicaid, jadi Anda dapat melihat situasi pribadi Anda untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk Medicaid.

Karena Medicaid didanai oleh pemerintah federal dan masing-masing negara bagian, kelayakan Anda sangat bergantung pada negara bagian tempat Anda tinggal. Namun di mana pun Anda tinggal, ada tiga syarat yang harus Anda penuhi sebelum mengajukan permohonan:

• Anda harus warga negara AS atau bukan warga negara yang memenuhi syarat
• Anda harus tinggal di negara bagian tempat Anda melamar
• Penghasilan Anda harus berada pada atau di bawah tingkat kemiskinan federal

Setelah itu, kelayakan didasarkan pada:

• Usia – Anda dianggap senior pada usia 65 tahun
• Tingkat pendapatan – Pendapatan Jaminan Sosial, dana pensiun dan program pensiun, pendapatan investasi, pendapatan yang diperoleh (jika Anda terus bekerja melewati usia 65 tahun), dan sumber lain seperti program bantuan publik dan tunjangan veteran semuanya dihitung sebagai pendapatan untuk manula dan Medicaid

Dari sana, kelayakannya berbeda-beda di setiap negara bagian, tetapi berikut adalah cara para lansia dianggap memenuhi syarat:

Setelah Anda menentukan bahwa Anda memenuhi syarat, Anda memerlukan informasi dan dokumen untuk membuktikannya kepada agen Medicaid negara bagian Anda. Ini dapat mencakup:

• Nama lengkap dan tanggal lahir Anda
• Nomor jaminan sosial Anda
• Berapa banyak yang Anda bayar setiap bulan untuk sewa atau hipotek, atau utilitas
• Bukti kewarganegaraan atau status imigrasi
• Bukti penghasilan, seperti W-2 atau slip gaji
• Verifikasi manfaat pemerintah lainnya yang mungkin Anda terima
• Informasi tentang rencana asuransi yang Anda miliki atau miliki saat ini