Infomalangraya.com –
Ketika Anda masih muda, Anda mungkin sudah siap menghadapi beberapa perubahan hormonal yang akan dialami tubuh Anda sepanjang hidup. Semuanya dimulai saat pubertas dan kemudian menstruasi pertama Anda. Maka Anda bisa mengharapkan lebih banyak perubahan jika Anda hamil. Dan terakhir, perubahan yang sering terjadi saat Anda mendekati menopause – selamat tinggal, halo hot flashes.
Namun bagaimana jika Anda mulai memperhatikan perubahan di antara pencapaian-pencapaian besar ini? Menstruasi tidak teratur, kesulitan hamil, berat badan tiba-tiba bertambah tanpa mengubah pola makan atau tingkat aktivitas, dan rambut tumbuh di tempat yang tidak biasa Anda lihat hanyalah beberapa gejala yang mungkin disebabkan oleh sindrom ovarium polikistik, atau PCOS.
Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang gejala PCOS. Kami juga akan membahas faktor risiko, pengaruhnya terhadap tubuh, cara mendiagnosis, dan pilihan pengobatan.
Apa itu sindrom ovarium polikistik?
Sindrom ovarium polikistik adalah suatu kondisi medis yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon di ovarium. Ini terjadi ketika ovarium memproduksi hormon seks pria atau androgen dalam jumlah yang tidak normal. Biasanya, wanita hanya memiliki sedikit androgen, dan kelebihannya dapat menyebabkan masalah reproduksi.
Apa yang terjadi ketika seseorang menderita PCOS
Ovulasi – ketika ovarium melepaskan sel telur – terjadi satu kali dalam setiap siklus menstruasi. Namun tubuh Anda perlu memproduksi cukup hormon seks wanita, seperti progesteron dan estrogen, untuk berovulasi. Jadi ketika tubuh Anda tidak menghasilkan cukup hormon-hormon ini, ovulasi mungkin tidak terjadi sama sekali atau hanya terjadi sesekali.
Ketika ovulasi tidak terjadi, kista (kantung berisi udara atau cairan) dapat tumbuh di ovarium. Kista ini menghasilkan androgen dan merupakan alasan mengapa wanita dengan sindrom ovarium polikistik sering kali memiliki kadar androgen yang tinggi. Meskipun beberapa wanita penderita PCOS memang mengembangkan kista, tidak semua wanita mengalaminya. Mungkin juga terdapat banyak folikel abnormal di ovarium yang berkontribusi terhadap PCOS. Ketidakseimbangan hormonal terkait dengan beberapa gejala lain dari kondisi ini, yang akan kita bahas lebih lanjut di bawah.
Seberapa umumkah PCOS?
Kondisi ini lebih umum daripada yang mungkin disadari banyak orang. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, penyakit ini menyerang sekitar 6-12% wanita usia reproduksi di Amerika Serikat – yaitu sekitar 5 juta orang. Meskipun diyakini bahwa wanita dilahirkan dengan kondisi tersebut, gejalanya biasanya dimulai saat pubertas dan mungkin bertahan hingga atau setelah menopause.
Gejala PCOS yang harus diperhatikan
Tanda-tanda awal sindrom ovarium polikistik mungkin tampak normal atau tidak berhubungan satu sama lain. Itu karena mungkin mudah bagi sebagian orang untuk mengabaikan jerawat, penambahan berat badan, atau pertumbuhan rambut berlebihan di area yang tidak biasa. Menstruasi yang terlewat atau tidak teratur yang terjadi sesekali mungkin tidak menimbulkan tanda bahaya jika hal itu terjadi sebelumnya atau jika Anda sedikit lebih stres dari biasanya.
Jadi jika dilihat secara terpisah, gejalanya mungkin tampak biasa saja. Namun jika digabungkan, kedua hal tersebut mungkin merupakan tanda awal PCOS.
Siklus menstruasi tidak teratur
Salah satu gejala PCOS yang paling umum adalah siklus menstruasi yang tidak teratur. Seperti yang kami sebutkan sebelumnya, wanita dengan PCOS seringkali memiliki kadar androgen yang lebih tinggi dari normal. Hormon-hormon ini, seperti testosteron, dapat mengganggu siklus mereka dan menghentikan ovulasi tubuh.
Ketidakseimbangan hormon dapat menghentikan pematangan atau pelepasan sel telur. Dan tanpa ovulasi, rahim tidak mendapatkan pemicu yang dibutuhkan untuk melepaskan lapisannya (mendapat menstruasi). Beberapa orang dengan PCOS mungkin mengalami menstruasi teratur dan berovulasi sesekali, namun ada juga yang mengalami menstruasi setiap 4-5 minggu atau tidak sama sekali.
Masalah ovarium
PCOS dapat menyebabkan pembesaran ovarium atau ovarium yang memiliki banyak kista. Di ovarium Anda, ada ribuan folikel. Di setiap folikel terdapat sel telur, dan ketika sel telur matang, folikel akan pecah dan sel telur dilepaskan untuk pembuahan. Jika folikel tidak melepaskan sel telur, maka folikel tersebut dapat tumbuh dan berubah menjadi kista. Umumnya kista folikel tidak menimbulkan rasa sakit, namun kista ini dapat menyebabkan pembengkakan ovarium, apalagi jika jumlahnya banyak.
Sakit perut
Jika kista kecil di ovarium berkembang sebagai bagian dari PCOS Anda, ada kemungkinan kista tersebut pecah, menjadi sangat besar, atau mengganggu aliran darah ke ovarium sehingga menyebabkan sakit perut.
Hirsutisme
Hirsutisme adalah suatu kondisi dimana wanita mengalami pertumbuhan rambut berlebihan di area yang berhubungan dengan pola pertumbuhan rambut pria. Misalnya, rambut bisa tumbuh di wajah, punggung, dada (terutama di sekitar puting), perut, dan paha. Rambut ini secara medis digambarkan sebagai rambut terminal dan merupakan jenis rambut yang Anda temukan di kulit kepala, alis, dan bulu mata.
Setelah pubertas, wanita sering mengalami pertumbuhan rambut terminal di ketiak dan area kemaluan. Meskipun wanita secara alami memproduksi hormon pria, kelebihan hormon PCOS dapat menyebabkan rambut kasar dan gelap tumbuh di area di mana rambut halus biasanya ditemukan.
Pertambahan berat badan
Banyak wanita penderita PCOS yang cenderung mudah menambah berat badan dan kesulitan menurunkannya. Itu karena PCOS mempengaruhi cara tubuh Anda menggunakan insulin. Insulin bertanggung jawab untuk mengendalikan gula darah, dan PCOS dapat menyebabkan tubuh Anda mengalami resistensi insulin. Hal ini menghentikan tubuh Anda merespons insulin, mengirimkan sinyal ke pankreas untuk memproduksi lebih banyak insulin. Tubuh Anda kemudian mengambil kelebihan insulin dan gula darah dan menyimpannya di dalam tubuh sebagai lemak, biasanya di perut. Siklus inilah yang menyebabkan penambahan berat badan.
Insulin juga merupakan stimulan nafsu makan. Tingginya kadar hormon ini dapat meningkatkan rasa lapar dan ngidam, sehingga menyebabkan beberapa penderita PCOS makan berlebihan atau mengonsumsi kalori lebih banyak dari yang dibutuhkan. Hal ini juga dapat menyebabkan masalah medis, seperti resistensi insulin dan diabetes.
Masalah kulit
PCOS dapat menyebabkan gejala yang mempengaruhi kulit Anda, seperti:
- Jerawat dan kulit berminyak. Ketika kadar androgen dalam tubuh tinggi, hal ini meningkatkan produksi minyak (atau sebum) di kulit. Sebum biasanya merupakan hal yang baik. Ini mencegah kulit mengering, tetapi terlalu banyak dapat menyumbat pori-pori dan menyebabkan timbulnya jerawat.
- Bercak kulit yang gelap atau tebal. Tingginya kadar insulin yang berhubungan dengan PCOS dapat menyebabkan kondisi yang disebut acanthosis nigricans. Hal ini terjadi ketika lapisan atas kulit menjadi lebih gelap, tebal dan tampak seperti beludru. Bercak ini biasanya ditemukan di bagian belakang leher dan terkadang di bawah lengan, payudara, dan selangkangan.
- Tag kulit. Tag kulit adalah gejala PCOS yang kurang umum, tetapi bisa terjadi pada beberapa orang. Ini adalah pertumbuhan kecil non-kanker yang biasanya tumbuh di area yang sama dengan bercak kulit gelap.
Menipiskan rambut
Kadar androgen yang tinggi, seperti testosteron, memengaruhi pertumbuhan rambut. Alopecia androgenik merupakan salah satu gejala PCOS yang menyebabkan wanita mengalami kerontokan rambut. Hal ini sering kali ditandai dengan kerontokan rambut di sekitar pelipis dan area depan kulit kepala. Alih-alih kebotakan, pola kerontokan rambut pada wanita biasanya menyebabkan rambut lebih tipis dan pendek.
Infertilitas
PCOS adalah salah satu penyebab paling umum dari infertilitas wanita. Jika Anda berusia di bawah 35 tahun, infertilitas berarti tidak bisa hamil setelah satu tahun mencoba. Jika Anda berusia 35 tahun ke atas, waktu ini dipersingkat menjadi enam bulan. Seperti yang kami sebutkan sebelumnya, ketika kelebihan androgen mengganggu siklus menstruasi Anda, hal itu menghalangi tubuh Anda untuk berovulasi secara teratur. Jika tubuh Anda tidak mengalami ovulasi normal, maka akan lebih sulit untuk hamil. Namun penting untuk diketahui bahwa kehamilan masih mungkin terjadi.
Penyebab PCOS belum diketahui
Meskipun kita tahu bahwa PCOS disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, dokter dan peneliti belum mengungkap apa yang menyebabkan ketidakseimbangan tersebut. Namun ada beberapa faktor yang mungkin berperan:
- PCOS mungkin terkait dengan genetika. Peluang Anda terkena PCOS meningkat jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kondisi tersebut.
- Faktor lain yang mungkin menyebabkannya adalah resistensi insulin. Tingkat insulin yang tinggi dapat menyebabkan tubuh Anda memproduksi androgen berlebih, menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang terlihat pada penderita PCOS, serta banyak gejala yang disebutkan di atas.
- Ketika tubuh Anda mengalami cedera atau infeksi, tubuh merespons untuk melindungi dirinya sendiri. Sel darah putih Anda meluncurkan “respons” yang disebut peradangan tingkat rendah, yang menghasilkan aliran peradangan yang stabil ke seluruh tubuh Anda, suatu kondisi kronis pada penderita PCOS. Hal ini dapat menyebabkan ovarium polikistik memproduksi androgen dan siklus gejala terus berlanjut.
- Memiliki kelebihan lemak tubuh dapat mempengaruhi seberapa baik ovarium Anda bekerja, namun kehilangan hanya 5% dari total berat badan Anda dapat meningkatkan fungsi ovarium.
Bagaimana PCOS mempengaruhi tubuh
Meskipun PCOS memiliki banyak gejala spesifik, PCOS dapat menyebabkan kondisi kesehatan kronis lainnya. Wanita dengan PCOS lebih mungkin mengalami atau mengembangkan:
- Masalah reproduksi – Seperti yang kami sebutkan sebelumnya, PCOS dan infertilitas saling berhubungan. Namun, kondisi ini juga terkait dengan komplikasi reproduksi seperti diabetes gestasional selama kehamilan, peningkatan tekanan darah selama kehamilan atau persalinan, dan kanker rahim.
- Diabetes tipe 2 – PCOS dapat menyebabkan resistensi insulin, menyebabkan masalah pada cara tubuh Anda mengatur gula darahnya. Karena tubuh memproduksi terlalu banyak insulin, hal ini dapat memicu penyakit diabetes.
- Penyakit jantung – Kadar insulin dan gula darah yang tinggi dapat merusak jantung dan pembuluh darah yang lama kelamaan menyebabkan penyakit jantung, antara lain aterosklerosis (pengerasan pembuluh darah), penyakit arteri koroner, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, serangan jantung, dan stroke.
Bagaimana PCOS didiagnosis
Dokter layanan primer atau spesialis kesehatan wanita seperti OB-GYN – dokter atau dokter spesialis kesehatan reproduksi wanita – dapat mendiagnosis PCOS. Prosesnya biasanya dimulai dengan percakapan. Dokter Anda akan mulai dengan gejala dan riwayat kesehatan Anda sebelum melanjutkan ke pemeriksaan fisik, yang kemungkinan besar mencakup pemeriksaan panggul.
Dokter sering kali mencari tiga gejala untuk diagnosis: menstruasi tidak teratur, kelebihan androgen, dan ovarium polikistik. Dua dari tiga gejala ini biasanya diperlukan untuk diagnosis positif. Dan karena pemeriksaan fisik tidak dapat memastikan adanya kadar androgen abnormal atau ovarium polikistik, dokter mungkin menggunakan tes tambahan, seperti USG dan tes darah.
USG
Dokter Anda mungkin menggunakan USG untuk memastikan diagnosis PCOS. Tes ini menggunakan gelombang suara dan gema untuk mengambil gambar organ reproduksi Anda, atau dalam hal ini, ovarium Anda. Dengan USG, dokter Anda dapat melihat ukuran ovarium Anda dan melihat apakah terdapat banyak folikel kecil di ovarium Anda (ovarium polikistik).
Tes darah
Dokter menggunakan tes darah untuk memeriksa kadar hormon yang tinggi. Ini dapat memberi tahu mereka apakah tubuh Anda memproduksi androgen lebih tinggi dari biasanya. Mereka juga dapat menggunakan tes darah untuk memeriksa kadar glukosa darah dan kolesterol Anda, yang keduanya bisa menjadi tanda PCOS. Tes darah juga menyingkirkan kondisi lain yang mirip dengan beberapa ciri PCOS.
Apakah PCOS bisa hilang dengan sendirinya?
PCOS adalah kondisi kronis yang belum ada obatnya, dan dapat muncul dengan berbagai gejala. Untungnya, ada banyak pilihan pengobatan PCOS yang tersedia untuk mengatasi gejala dan membantu orang mencapai tujuan kehamilan mereka.
PCOS mempengaruhi setiap orang dengan cara yang berbeda, namun dokter Anda dapat membantu Anda menemukan rencana pengobatan yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda. Mirip dengan kondisi reproduksi lainnya seperti endometriosis, pengobatan sindrom ovarium polikistik seringkali bergantung pada rencana kehamilan Anda.
Perawatan konservatif mungkin termasuk pil KB atau obat ovulasi, serta perubahan pola makan, obat diabetes, dan obat oral atau topikal untuk manajemen gejala. Pilihan pengobatan lebih lanjut, seperti pengobatan ovulasi dan pembedahan, juga dipertimbangkan jika Anda mengalami kesulitan untuk hamil.
Bicarakan dengan dokter tentang gejala PCOS
PCOS dapat muncul dengan berbagai gejala. Jika Anda mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur, pertumbuhan rambut berlebihan, jerawat, atau penambahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, jadwalkan janji temu dengan dokter perawatan primer Anda. Baik Anda mengidap kondisi tersebut atau tidak, dokter dapat membantu Anda mengambil langkah untuk merasa lebih baik.
