IMR –
Sementara kecanduan opioid mempengaruhi berbagai orang, kelompok-kelompok tertentu dipengaruhi secara tidak proporsional karena faktor sosial, ekonomi dan terkait kesehatan. Sayangnya, populasi yang paling rentan seringkali cenderung menerima pengobatan untuk kecanduan atau gangguan penggunaan narkoba.
Dalam episode Off the Charts ini, Dr. Aaron Burnett, Direktur Medis untuk Layanan Medis Darurat Rumah Sakit Daerah dan Departemen Pemadam Kebakaran St. Paul, dan Steve Sampson, asisten kepala pemadam kebakaran St. Paul, membahas krisis opioid di jalanan St. Paul dan apa yang mereka lakukan untuk bertemu orang -orang di mana mereka berada. Dengarkan episode atau baca transkripnya.
Krisis opioid yang dekat dengan rumah
Sejak 1990 -an, ada peningkatan yang stabil dalam kecanduan dan kematian overdosis yang terkait dengan opioid (resep dan ilegal), baik secara nasional maupun di dalam komunitas lokal kami. Kemudian, sekitar lima tahun yang lalu, penggunaan dan penyalahgunaan opioid melompat secara eksponensial. Di Minnesota, jumlah kematian overdosis hampir tiga kali lebih tinggi pada tahun 2022 daripada di tahun 2018.
Steve ingat melihat peta pada bulan Mei 2024 yang menunjukkan dampak krisis opioid pada St. Paul. “Tidak ada satu sudut tunggal, satu jalan, satu bangsal tunggal yang tidak terpengaruh olehnya.”
Peningkatan ini kemungkinan terkait dengan pandemi COVID-19, peningkatan populasi yang tidak dikerjakan dan pergeseran jenis narkotika yang digunakan orang.
Aaron menjelaskan, “Apa yang telah kami lihat adalah, orang -orang yang menggunakan obat -obatan secara rekreasi di jalanan sudah mulai menggunakan opioid jauh lebih umum. Dan yang kemungkinan ada hubungannya dengan praktik resep dokter sekitar 15 tahun yang lalu dan ada hubungannya dengan jumlah industri fentanyl, yang dapat dibuat di pabrik.”
Mengatasi kebutuhan mendesak
Prioritas pertama dalam keadaan darurat opioid adalah mencegah overdosis. Di situlah Narcan (naloxone) masuk. Ini adalah obat yang menyelamatkan jiwa yang digunakan ketika seseorang mengalami atau diduga memiliki overdosis opioid.
Opioid berikatan dengan reseptor (situs lampiran) di otak dan tubuh yang mengendalikan rasa sakit dan pernapasan. Dalam dosis tinggi, mereka dapat memperlambat pernapasan ke tingkat berbahaya atau menghentikannya sama sekali. Narcan bertindak sebagai pemblokir opioid. Ini dengan cepat berikatan dengan reseptor yang sama, menggusur opioid dan membantu orang tersebut mulai bernafas lagi. Sementara Narcan menghentikan overdosis, itu tidak membantu dengan penarikan atau kecanduan yang mendasarinya.
Steve berkata, “Sindrom penarikan yang Anda lalui ketika Anda menghentikan opiat sangat mengganggu, sangat menyakitkan dan tidak seperti apa yang kita lihat dengan obat lain seperti kokain atau metamfetamin.”
Untuk mengelola gejala penarikan, orang sering mengambil lebih banyak opioid. Jadi tidak jarang orang overdosis lagi, kadang -kadang memiliki banyak overdosis dalam waktu 24 jam. Ini memilukan dan membuat frustrasi.
“Orang -orang kami mendambakan kemampuan untuk membantu orang -orang ini melampaui apa yang kami miliki saat ini, yang pada dasarnya adalah Narcan, dan kemudian kemampuan untuk membawa mereka ke rumah sakit,” kata Steve.
Lebih dari solusi jangka pendek
Berkat program Suboxone yang baru, tim yang menanggapi panggilan overdosis sekarang dapat menawarkan bantuan yang dapat mencegah overdosis di masa depan.
Suboxone adalah obat yang dapat membantu orang membebaskan diri dari ketergantungan opioid. Ini bekerja dengan mengurangi gejala penarikan dan mengidam yang terkait dengan menghentikan penggunaan opioid.
Aaron mencatat, “Studi dalam literatur medis menunjukkan bahwa jika Anda mendapatkan orang mulai dengan suboxone tepat setelah mereka overdosis, jumlah pasien yang tetap sadar, tetap dalam perawatan, dan pada akhirnya jumlah pasien yang tidak mati membaik.”
Bertemu orang -orang di mana mereka berada
Suboxone telah digunakan selama beberapa dekade untuk mengobati gangguan penggunaan opioid (OUD) dan kondisi lainnya. Perbedaannya adalah obat sekarang sedang diminum ke komunitas dan ditawarkan kepada populasi yang rentan yang tidak memiliki akses ke sana sebelumnya.
Ada alasan mengapa populasi yang rentan dapat menghindari perawatan kesehatan tradisional. Bagi sebagian orang, ini adalah ketidakseimbangan kekuatan antara pasien dan penyedia. Orang lain mungkin merasa dikecewakan oleh sistem yang belum melayani mereka dengan baik di masa lalu. Dan bagi sebagian orang, masalah hukum mungkin menjadi penghalang untuk mencari perawatan. Tetapi program Suboxone melewati kekhawatiran ini, memungkinkan perawatan yang tepat waktu dan penuh kasih.
“Kami memiliki kemampuan untuk bertemu mereka di mana pun mereka berada. Apakah itu perkemahan, apakah itu di ruang bawah tanah ibu mereka, di mana pun itu,” kata Steve. “Dan jika mereka memenuhi parameter tertentu untuk menerima obat, kita akan memberikannya kepada mereka. Hal lain adalah, jika mereka belum siap, kita hanya akan melakukan percakapan itu, dapat menindaklanjutinya dengan mereka berpotensi di masa depan.”
Menciptakan kesadaran di garis depan
Mampu menawarkan Suboxone adalah awal. Tetapi ada pekerjaan yang harus dilakukan untuk menciptakan kesadaran tentang ketersediaan dan nilainya. Steve, Aaron dan tim mereka bekerja keras untuk berbagi informasi tentang program dengan para pemimpin masyarakat, pekerja tempat tinggal, pustakawan dan orang lain yang berinteraksi dengan populasi rentan setiap hari.
“Mereka sudah hidup di dunia ini,” kata Steve. “Mereka tahu siapa orang-orang itu yang menderita kecanduan terkait opioid. Mereka tahu kelompok-kelompok dan perkemahan yang secara khusus ditebus dengan zat-zat ini.”
Steve mengatakan percakapan ini “menghasilkan kesadaran tambahan untuk apa yang kita tunjukkan, atau apa yang bisa kita tunjukkan.”
Bermitra dengan komunitas untuk kesuksesan berkelanjutan
Meskipun sejauh ini ada keberhasilan besar, Steve dan Aaron mengharapkan program untuk berubah dan berkembang. Salah satu bidang fokus adalah menghubungkan orang -orang dengan layanan yang lebih komprehensif untuk membantu mereka mengatasi kecanduan.
“Kami mendapat mitra komunitas yang baik yang membantu membimbing kami, tetapi kami akan belajar banyak di sepanjang jalan. Dan saya tidak ragu ini akan terlihat sedikit berbeda setahun dari sekarang daripada hari ini,” kata Aaron.
