Apa itu Rencana Kebutuhan Khusus Ganda yang Layak (D-SNP)]

Jika Anda memenuhi syarat untuk Medicare dan Medicaid, ini berarti Anda “memenuhi syarat ganda” dan mungkin memenuhi syarat untuk mendaftar dalam Rencana Kebutuhan Khusus (D-SNP) yang Layak Ganda. D-SNP adalah jenis paket Medicare Advantage yang ditawarkan oleh perusahaan asuransi kesehatan swasta. D-SNP memiliki kontrak dengan program Medicaid negara Anda untuk membantu mengoordinasikan manfaat Medicare dan Medicaid Anda.

Mari kita lihat dasar-dasar D-SNP, termasuk keuntungan umum dan cara mengetahui apakah Anda memenuhi syarat.

Keuntungan dan manfaat D-SNP

D-SNP berbeda dari jenis paket Medicare Advantage lainnya karena mereka melayani penerima manfaat yang memenuhi syarat ganda untuk Medicare dan Medicaid. Keuntungan utama untuk pendaftar termasuk biaya pertanggungan yang rendah, kemudahan menjangkau dukungan atau koordinasi perawatan yang lebih sederhana dan manfaat rencana tambahan. Inilah yang perlu Anda ketahui.

Cakupan berbiaya rendah

Pendaftar ganda yang memenuhi syarat memiliki opsi untuk mendapatkan bantuan membayar premi, deductible, copays, dan coinsurance. Anda mungkin harus terus membayar premi bulanan Bagian B Medicare, dan Anda mungkin memiliki premi paket D-SNP terpisah – namun, itu biasanya lebih terjangkau. Meskipun premi bervariasi berdasarkan paket, banyak D-SNP menawarkan premi bersubsidi, yang berarti pembayaran bulanan Anda mungkin tanpa biaya atau biaya rendah.

Kenyamanan dan koordinasi perawatan

Saat Anda mendaftar dalam dua jenis pertanggungan seperti Original Medicare dan Medicaid, segalanya bisa menjadi sedikit rumit – bagaimana Anda tahu jenis pertanggungan mana yang membayar untuk apa dan bagaimana mengoordinasikan perawatan Anda? Terkadang pendaftar Medicaid yang berusia 65 tahun ke atas tidak tahu bahwa mereka memenuhi syarat untuk Medicare.

Pendaftar D-SNP memiliki akses ke koordinator perawatan, yang merupakan persyaratan untuk semua rencana kebutuhan khusus. Koordinator perawatan dapat membantu Anda mengelola perawatan Anda dengan mengembangkan rencana bersama Anda, mengoordinasikan manfaat Anda, dan menjawab pertanyaan Anda.

Manfaat dan dukungan tambahan

Paket Kebutuhan Khusus Ganda yang Memenuhi Syarat dapat menawarkan manfaat tambahan yang tidak dimiliki oleh cakupan Medicare atau Medicaid saja. Manfaat pasti berubah tergantung pada paket, tetapi dapat mencakup bantuan atau cakupan:

• Medis
• Dental
• Pengasuhan jangka panjang
• Layanan berbasis rumah dan komunitas
• Pelayanan pendengaran dan penglihatan
• layanan telehealth
• Langkah-langkah perawatan pencegahan
• Kebutuhan transportasi
• Peralatan medis

Siapa yang memenuhi syarat untuk D-SNP?

Rencana Kebutuhan Khusus Ganda yang Layak dapat menjadi pilihan bagus bagi mereka yang membutuhkan dukungan ekstra, seperti orang dari rumah tangga berpenghasilan rendah atau orang yang hidup dengan kondisi kesehatan kronis atau disabilitas. Jika Anda tertarik untuk mendaftar di D-SNP, Anda harus memenuhi syarat untuk Medicare dan Medicaid.

Untuk memenuhi syarat untuk Medicare, Anda harus:

• Warga negara Amerika atau seseorang yang secara sah hadir di AS
• 65 tahun atau lebih
• Di bawah 65 tahun dengan disabilitas khusus
• Telah menjadi kontributor Jamsostek minimal 10 tahun

Kelayakan Medicaid bisa sedikit lebih kompleks. Setiap negara bagian memiliki aturannya sendiri untuk menilai siapa yang memenuhi syarat dan tidak. Dalam kebanyakan kasus, kombinasi faktor dapat berkontribusi, seperti pendapatan, usia, situasi perumahan, ukuran rumah tangga, atau kecacatan.

Apakah Paket Kebutuhan Khusus Ganda yang Memenuhi Syarat tepat untuk Anda?

Ada banyak alasan mengapa pendaftar Medicare-Medicaid mungkin mendapat manfaat dari rencana D-SNP. Medicaid sendiri adalah program yang bagus, tetapi terkadang cakupannya mungkin tidak cukup. Paket ganda yang memenuhi syarat dapat menawarkan perlindungan Medicare bersama Medicaid dan seringkali dengan manfaat tambahan dengan harga yang terjangkau – sehingga Anda bisa mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan.