Infomalangraya.com –
Sudah berapa lama sejak kunjungan terakhir Anda ke dokter gigi? Jika Anda seperti kebanyakan orang, kunjungan Anda sudah lebih lama dari yang direkomendasikan, yakni enam bulan lalu. Dan kami paham – mudah untuk menunda potensi biaya perawatan gigi.
Namun, kesehatan gigi yang baik penting bagi kesehatan Anda secara keseluruhan, dan masalah gigi kecil saat ini dapat berkembang menjadi masalah yang lebih serius di kemudian hari. Jadi, pergi ke dokter gigi dan memiliki polis asuransi gigi yang tepat dapat membuat perbedaan besar.
Banyak orang memilih asuransi gigi yang lebih komprehensif untuk memastikan mereka mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan. Namun, apa itu asuransi gigi komprehensif (juga dikenal sebagai asuransi gigi dengan cakupan penuh)? Dan apakah asuransi ini cocok untuk Anda?
Mari kita bahas cara kerja asuransi gigi komprehensif, apa saja yang dicakupnya, dan bagaimana Anda dapat menemukan paket yang tepat untuk Anda dan keluarga.
Apa itu asuransi gigi komprehensif?
Asuransi gigi komprehensif, yang juga dikenal sebagai cakupan penuh, mencakup spektrum layanan gigi yang luas. “Cakupan penuh” mengacu pada berbagai layanan gigi yang dicakup, seperti pemeriksaan hingga penambalan dan bahkan mahkota gigi. Cakupan penuh atau komprehensif tidak berarti rencana asuransi gigi menanggung semua biaya layanan, tetapi akan menanggung sebagian. Rencana gigi komprehensif mencakup pengurangan premi, asuransi bersama, dan batas maksimum tahunan yang akan dibayarkan oleh rencana gigi untuk perawatan gigi selama tahun tersebut.
Jadi, apa saja yang dicakup oleh polis asuransi gigi dengan cakupan penuh? Meskipun setiap polis asuransi berbeda, asuransi gigi komprehensif biasanya mencakup sebagian besar layanan, mulai dari perawatan pencegahan dan perawatan dasar hingga perawatan restoratif utama:
- Perawatan pencegahan: Seperti namanya, perawatan gigi preventif dirancang untuk membantu Anda menjaga kesehatan mulut yang optimal dan mencegah masalah gigi yang lebih besar, seperti penyakit gusi dan gigi berlubang. Layanan ini biasanya meliputi pemeriksaan rutin, pembersihan, dan rontgen. Sebagian besar rencana perawatan gigi yang komprehensif akan menanggung semua atau sebagian besar biaya yang terkait dengan perawatan preventif, tetapi sering kali ada batasan seberapa sering Anda dapat menerima layanan ini dalam satu tahun kalender.
- Perawatan dasar: Perawatan gigi dasar mengacu pada prosedur dan layanan gigi yang dianggap rutin dan sederhana. Perawatan ini berfokus pada perawatan, bukan pencegahan, dan mengatasi kerusakan yang sudah terjadi. Perawatan dasar sering kali mencakup hal-hal seperti penambalan, pencabutan gigi sederhana dan perawatan saluran akar, perawatan penyakit gusi, dan layanan lain seperti pemeriksaan kanker mulut.
- Perawatan restoratif utama: Perawatan restoratif mayor merupakan langkah lanjutan dari perawatan dasar – layanan ini lebih intensif dan menangani kerusakan yang memerlukan lebih dari sekadar prosedur sederhana. Ini dapat mencakup layanan seperti jembatan gigi, perawatan saluran akar yang rumit, mahkota gigi, pencabutan gigi yang lebih besar, bedah mulut, dan gigi palsu.
- Perawatan ortodontik: Perawatan ortodontik adalah spesialisasi gigi yang difokuskan pada pelurusan gigi dan perbaikan kelainan gigitan. Perawatan ini kemungkinan besar tersedia dengan rencana perawatan gigi yang ditawarkan oleh perusahaan, bukan rencana perawatan gigi perorangan. Cakupan perawatan ini biasanya diperuntukkan bagi mereka yang berusia di bawah 18 atau 19 tahun, tergantung pada batasan rencana perawatan. Layanan dapat mencakup hal-hal seperti kawat gigi, retainer, pelebar langit-langit, atau aligner bening seperti Invisalign®.
Banyak rencana perawatan gigi komprehensif yang memiliki masa tunggu
Banyak rencana asuransi gigi komprehensif yang mencakup masa tunggu antara saat Anda pertama kali mendaftar dalam rencana Anda dan saat cakupan penuh dimulai untuk layanan gigi yang lebih luas. Perusahaan asuransi memiliki pembatas ini untuk mencegah pendaftar mendapatkan perawatan gigi yang mahal dan kemudian menghentikan cakupan. Ini membantu menjaga premi tetap terjangkau bagi semua orang.
Lamanya masa tunggu bervariasi menurut paket, tetapi biasanya berlangsung selama enam hingga 12 bulan. Selama masa tersebut, Anda tetap dapat pergi ke dokter gigi, tetapi penting untuk mengetahui layanan apa saja yang mungkin ditanggung atau tidak. Biasanya, Anda akan mendapatkan perlindungan untuk perawatan pencegahan, tetapi hal-hal seperti perawatan gigi dasar dan utama akan dikenakan masa tunggu.
Tidak semua paket memiliki masa tunggu. Masa tunggu dapat diabaikan jika Anda keluar dari paket melalui perusahaan tempat Anda bekerja atau jika Anda pindah ke perusahaan asuransi gigi lain dan telah memiliki perlindungan berkelanjutan.
Asuransi gigi komprehensif vs rencana yang lebih mendasar
Tidak semua jenis rencana perawatan gigi memiliki cakupan penuh – beberapa penyedia asuransi menawarkan opsi yang lebih sempit yang hanya mencakup beberapa jenis perawatan, seperti layanan pencegahan dan perawatan gigi dasar.
Pilihan yang lebih sempit ini dapat menjadi pilihan yang tepat jika Anda mendapatkan sebagian dari cakupan perawatan gigi Anda melalui program lain. Misalnya, paket Medicare mungkin hanya menanggung layanan pencegahan, seperti pemeriksaan dan pembersihan rutin, tetapi tidak menanggung penambalan atau perawatan saluran akar. Dalam kasus tersebut, Anda dapat membeli paket perawatan gigi yang hanya menanggung layanan dasar dan utama, sehingga Anda hanya membayar untuk apa yang Anda butuhkan.
Seringkali, paket yang lebih sempit bisa lebih terjangkau dengan premi bulanan yang lebih rendah. Namun, jika Anda tidak memiliki perlindungan gigi parsial melalui paket lain, paket asuransi gigi yang komprehensif akan membantu mengurangi biaya perawatan dengan cara yang tidak dapat dilakukan oleh paket yang kurang luas. Perawatan gigi bisa menjadi mahal dengan cepat, dan paket gigi dengan perlindungan penuh dapat membantu memastikan Anda dan keluarga Anda terurus apa pun yang terjadi.
Biaya asuransi gigi dengan cakupan penuh
Di AS, biaya premi bulanan rata-rata untuk paket perawatan gigi komprehensif adalah sekitar $52 untuk perorangan. Namun, harga ini bergantung pada penyedia asuransi dan apa yang ditawarkan paket Anda. Biaya maksimum tahunan dan biaya yang harus dibayar sendiri dari paket Anda, seperti biaya deductible, copay, dan coinsurance, juga dapat memengaruhi jumlah premi Anda:
- Maksimum tahunan: Jumlah tertinggi yang akan dibayarkan oleh rencana Anda untuk layanan dalam tahun kalender. Setelah jumlah ini terpenuhi, Anda mulai membayar perawatan dari kantong Anda sendiri.
- Yang dapat dikurangkan: Jumlah yang harus Anda bayarkan sendiri untuk perawatan sebelum rencana Anda mulai menanggung biaya.
- Koasuransi: Persentase tetap dari tagihan perawatan gigi yang Anda bayarkan untuk layanan. Rencana Anda menanggung sisanya.
Cara mendapatkan asuransi gigi dengan cakupan penuh
Ada banyak cara untuk mencari dan mendaftar asuransi gigi komprehensif. Jika perusahaan tempat Anda bekerja menawarkan paket asuransi gigi dengan cakupan penuh, Anda biasanya dapat mendaftar saat pertama kali bekerja atau selama periode pendaftaran terbuka di akhir tahun.
Jika Anda tidak ditawari asuransi gigi melalui perusahaan, Anda dapat mempertimbangkan untuk membeli polis asuransi komprehensif dari perusahaan asuransi kesehatan independen. Ini adalah pilihan yang tepat bagi mereka yang ingin berbelanja di antara berbagai pilihan polis asuransi gigi komprehensif yang memiliki berbagai titik harga dan manfaat tambahan. Banyak polis asuransi gigi yang dibeli dengan cara ini, seperti beberapa polis yang ditawarkan oleh HealthPartners sebagai penyedia layanan kesehatan nirlaba, tidak memiliki periode pendaftaran, sehingga Anda dapat mendaftar kapan saja.
Pilihan lainnya adalah mencari rencana perawatan gigi di pasar asuransi kesehatan. Di Minnesota, bursa negara bagian disebut MNsure.
Asuransi gigi komprehensif untuk manula
Bagi para lansia, kunjungan rutin ke dokter gigi dapat membantu mencegah atau mengatasi masalah gigi yang sering dialami para lansia, seperti penyakit gusi, kerusakan gigi, dan hilangnya email gigi.
Rencana komprehensif yang solid dapat membantu memastikan Anda mendapatkan perawatan gigi yang Anda butuhkan, dan para manula memiliki banyak pilihan. Ada banyak jenis rencana perawatan gigi swasta untuk para manula berusia di atas 60 tahun yang belum memenuhi syarat untuk Medicare. Ini dapat mencakup rencana yang menawarkan fasilitas tambahan (seperti cakupan di luar jaringan) dan bahkan beberapa rencana yang dapat diintegrasikan dengan asuransi kesehatan Anda sehingga semuanya ada di satu tempat. Bagi mereka yang memenuhi syarat untuk Medicare, Anda juga dapat mempertimbangkan rencana Medicare Advantage yang menawarkan manfaat cakupan gigi atau rencana asuransi gigi tambahan Medicare.
Punya pertanyaan lebih lanjut tentang asuransi gigi?
Jika Anda memiliki pertanyaan tentang rencana perawatan gigi Anda saat ini, Anda dapat menghubungi perusahaan asuransi Anda. Jika Anda mencari rencana yang terjangkau untuk diri sendiri atau keluarga, para ahli kami siap membantu.