Perawatan yang menegaskan gender dan asuransi kesehatan Anda| Blog Mitra Kesehatan

Memutuskan untuk mendapatkan perawatan yang mendukung gender adalah sebuah langkah besar. Anda mungkin sudah memikirkan intervensi mana yang terbaik bagi Anda, dan Anda mungkin sudah mendiskusikannya dengan tim layanan kesehatan Anda. Sekarang saatnya menentukan langkah Anda selanjutnya dan menyelidiki perlindungan asuransi Anda sehingga Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang pengeluaran yang dapat Anda perkirakan.

Sebagian besar rencana asuransi mencakup terapi hormon yang menegaskan gender, yang dulu disebut terapi penggantian hormon (HRT). Sebagian besar rencana juga mencakup operasi penegasan gender, yang dulu disebut operasi penggantian kelamin. Itu berarti Anda bisa mendapatkan perawatan yang Anda perlukan untuk membantu mengekspresikan identitas gender Anda dan menjadi diri-sejati Anda secara lebih utuh. Namun selalu periksa Layanan Anggota perusahaan asuransi Anda untuk informasi terkini.

Di bawah ini, kami akan membahas opsi intervensi untuk perawatan yang menegaskan gender, perkiraan biaya dari opsi tersebut, dan biaya lain terkait pemulihan yang mungkin tidak ditanggung oleh asuransi.

Izin sebelumnya seringkali diperlukan untuk perawatan transgender

Satu hal penting yang perlu diperhatikan saat kita memulai: Perusahaan asuransi sering kali memerlukan izin sebelumnya (PA) untuk perawatan sebelum mereka membayarnya.

Otorisasi sebelumnya untuk perawatan yang mendukung gender biasanya mencakup mendapatkan dokumentasi yang tepat dari tim perawatan Anda. Misalnya, perusahaan asuransi Anda mungkin ingin melihat konfirmasi kesiapan Anda untuk perawatan dan prosedur di masa depan. Ini membantu mereka mengetahui bahwa Anda sudah siap sepenuhnya.

Persyaratan khusus untuk otorisasi sebelumnya berbeda-beda berdasarkan masing-masing perusahaan asuransi, jadi pastikan untuk menanyakan kepada perusahaan Anda apa saja yang Anda perlukan sebelum mulai membuat janji temu. Misalnya, anggota HealthPartners dapat menemukan rincian otorisasi sebelumnya secara online.

Salah satu pilihan penegasan gender yang tersedia bagi transgender dan individu dengan keragaman gender adalah terapi hormon. Terapi hormon dapat membantu Anda mencapai kesesuaian gender dengan membuat perubahan pada tubuh Anda agar lebih selaras dengan identitas gender Anda. Anda dan tim perawatan Anda akan mengembangkan rencana rejimen hormon pribadi Anda. Pilihan untuk terapi hormon termasuk terapi hormon testosteron (PDF), dan terapi hormon estrogen dan anti-androgen (PDF).

Berapa biaya terapi hormon?

Terapi hormon dapat menghabiskan biaya $30 hingga $100 per bulan. Biasanya hal ini ditanggung oleh asuransi, jadi jika Anda memiliki rencana kesehatan, jumlah yang akan Anda bayarkan mungkin akan lebih sedikit. Namun pastikan untuk memeriksa apa saja yang tercakup dalam paket spesifik Anda. Anda mungkin juga perlu mendapatkan izin sebelumnya dari perusahaan asuransi Anda, tetapi rinciannya berbeda-beda tergantung operator.

Jika Anda dan tim perawatan Anda ingin melakukan operasi penegasan gender, banyak perusahaan asuransi yang menanggungnya. Namun karena semua operasi itu rumit (baik yang menegaskan gender atau tidak), Anda memerlukan izin sebelumnya dari perusahaan asuransi Anda, bahkan jika Anda tidak memerlukan izin sebelumnya untuk terapi hormon.

Jika perawatan Anda ditanggung, sebaiknya pastikan semua biaya yang harus dikeluarkan untuk memastikan Anda mampu membiayai operasi Anda. HealthPartners menawarkan banyak pilihan perlindungan sehingga Anda tidak terlalu fokus pada biaya dan lebih fokus pada perawatan Anda.

Mengingat: Kecuali disebutkan lain, biaya di bawah ini adalah perkiraan biaya yang dikeluarkan sendiri tanpa asuransi. Jika Anda memiliki asuransi kesehatan, Anda mungkin akan membayar jauh lebih sedikit. Selalu hubungi nomor Layanan Anggota di belakang kartu identitas asuransi kesehatan Anda untuk mendapatkan informasi paling akurat tentang paket Anda.

Biaya operasi maskulinisasi

Operasi maskulinisasi yang umum (PDF) – yang dulu disebut operasi perempuan-ke-laki-laki atau FTM – meliputi hal-hal berikut:

• Operasi dada (operasi atas) – Biaya rata-rata operasi teratas adalah $13,000 hingga $17,000. Ini termasuk mastektomi atau pengecilan payudara dan biasa disebut operasi maskulinisasi dada.
• Phalloplasty (operasi bagian bawah) – Operasi pantat semacam ini biasanya menghabiskan biaya sekitar $25.000 hingga $35.000. Kulit dari bagian tubuh lain digunakan untuk membuat penis.
• Metoidioplasti (operasi bagian bawah) – Biaya untuk jenis operasi pantat ini sangat bervariasi, tetapi rata-ratanya sekitar $12,000. Prosedur ini melibatkan penggunaan klitoris yang ada untuk membuat penis.
• Histerektomi – Biaya histerektomi juga sangat bervariasi, mulai dari $1.200 hingga $27.000. Selama prosedur ini, rahim, saluran tuba, dan kemungkinan ovarium diangkat.

Biaya untuk operasi feminisasi

Operasi feminisasi yang umum (PDF) – yang dulu disebut operasi pria-ke-wanita atau MTF – meliputi hal-hal berikut:

• Pembesaran payudara atau implan (operasi atas) – Prosedur ini dapat memakan biaya antara $3,000 dan $10,000. Biasanya dilakukan bersamaan dengan terapi hormon.
• Orkiektomi (operasi bawah) – Operasi ini bisa memakan biaya kurang dari $1.000 jika Anda memiliki asuransi dan melibatkan pengangkatan testis, sering kali dilakukan dengan rawat jalan.
• Vaginoplasty (operasi pantat) – Vaginoplasty, yaitu operasi pembuatan vagina, menghabiskan biaya rata-rata $6.000 dengan perlindungan asuransi. Ada berbagai jenis operasi ini berdasarkan kulit mana yang digunakan dalam pembuatan vagina. Anda akan berdiskusi dengan penyedia Anda mana yang terbaik untuk Anda.

Perawatan penegasan gender yang mungkin ditanggung atau tidak ditanggung oleh asuransi

Ada beberapa biaya yang terkait dengan proses penegasan gender yang semakin banyak, namun tidak selalu, ditanggung oleh asuransi. Ini mungkin termasuk:

Selalu periksa rencana kesehatan Anda untuk melihat bagaimana manfaat Anda akan berlaku untuk layanan ini. Hubungi nomor Layanan Anggota di belakang kartu ID asuransi kesehatan Anda untuk informasi paling akurat.

Menggunakan FSA atau HSA dapat membantu membiayai layanan yang mendukung gender

Jika Anda memilikinya, menggunakan Rekening Pengeluaran Fleksibel (FSA) atau Rekening Tabungan Kesehatan (HSA) dapat membantu Anda menekan biaya yang dikeluarkan saat membayar perawatan yang mendukung gender. Uang FSA dan HSA bebas pajak dan dapat digunakan untuk perawatan dan prosedur medis, ditambah konseling kesehatan mental dan perawatan kesehatan terkait lainnya. Seperti biasa, konfirmasikan pengeluaran yang memenuhi syarat dengan administrator akun Anda sebelum Anda membelanjakannya. Dan pastikan untuk mempertimbangkan rencana perawatan Anda untuk tahun depan ketika melakukan pemilihan tahunan dan memberikan kontribusi.

Ingat: layanan penegasan gender hanyalah sebagian dari upaya yang dilakukan. Perawatan preventif, konseling, dan pemeriksaan kesehatan rutin juga penting untuk kesehatan dan kebahagiaan Anda saat Anda memulai babak baru dalam hidup Anda.

Umumnya, asuransi akan menanggung sebagian besar biaya yang terkait dengan dukungan kesehatan mental dan perawatan rutin. Namun periksalah rencana asuransi Anda untuk memastikan detailnya, seperti kapan pertanggungan Anda mulai berlaku. Anda berhak mendapatkan seluruh perawatan yang Anda miliki, jadi jangan takut untuk memanfaatkan pertanggungan yang tersedia untuk Anda dari rencana Anda.