Infomalangraya.com –
Katarak – bagian yang kurang ideal dari bertambahnya usia. Lebih dari separuh orang Amerika yang berusia di atas 80 tahun menderita katarak atau menjalani operasi korektif untuk memperbaikinya. Jika tidak diobati, katarak dapat mengganggu kehidupan sehari-hari Anda, dan dalam beberapa kasus, bahkan menyebabkan kebutaan. Tetapi kabar baiknya adalah, sebagian besar, operasi katarak tidak menimbulkan rasa sakit, sederhana dan aman.
Meskipun kedengarannya bagus di permukaan, sulit untuk tidak bertanya-tanya tentang biaya. Akankah Medicare membayar untuk operasi katarak? Jawaban singkatnya adalah, ya. Medicare asli tidak sering mencakup layanan penglihatan rutin, tetapi katarak ditanggung jika prosedur dianggap perlu secara medis.
Mari luangkan waktu sejenak untuk membahas bagian Medicare mana yang akan menanggung biaya operasi katarak, jenis prosedur apa yang ditanggung dan apa artinya untuk biaya pengeluaran Anda secara keseluruhan.
Bagian dari Medicare yang mencakup operasi katarak
Berbagai bagian Medicare menawarkan pertanggungan untuk operasi katarak, tetapi semuanya tergantung pada jenis rencana yang Anda miliki. Biasanya, operasi katarak dilakukan secara rawat jalan, di mana Original Medicare (Bagian B) atau Medicare Advantage (Bagian C) berperan. Inilah yang perlu Anda ketahui.
Cakupan Medicare Bagian B dari operasi katarak
Bagi mereka yang memiliki Medicare Asli, dan yang operasi kataraknya dianggap sebagai kebutuhan medis oleh dokter, Bagian B akan menanggung biaya prosedur – tetapi Anda masih memiliki beberapa biaya tambahan. Anda dapat mengharapkan Medicare untuk menutupi sekitar 80% dari keseluruhan biaya operasi Anda setelah Anda memenuhi pengurangan Anda. Artinya, 20% sisanya akan menjadi tanggung jawab Anda.
Cakupan Medicare Bagian C (Medicare Advantage) untuk operasi katarak
Paket Medicare Advantage, yang ditawarkan oleh perusahaan swasta, berfungsi sebagai alternatif dari Medicare Asli.
Biaya out-of-pocket dengan paket Medicare Advantage bergantung pada jenis pertanggungan yang Anda miliki, tetapi Anda tidak akan membayar lebih dari 20% dari total yang akan Anda bayarkan dengan Medicare Asli. Penting juga untuk diperhatikan bahwa dengan paket Medicare Advantage, menemukan dokter mata di jaringan Anda akan membantu menekan biaya.
Rencana Biaya Medicare adalah jenis lain dari rencana Medicare swasta yang dapat membantu membayar operasi katarak. Sama seperti paket Medicare Advantage, jika Anda memiliki paket Biaya, Anda tidak akan membayar lebih dari 20% koin untuk operasi katarak.
Area khusus operasi katarak yang ditanggung oleh Medicare
Kabar baiknya adalah bahwa liputan tidak hanya terbatas pada prosedur Anda yang sebenarnya. Ini mencakup hampir semua aspek perawatan seputar operasi katarak Anda. Medicare akan menanggung sebagian dari pemeriksaan mata awal Anda, pemeriksaan tambahan apa pun yang Anda perlukan pra-operasi, obat-obatan, fasilitas dan layanan penyedia, hingga satu tahun perawatan lanjutan dan banyak lagi.
Apakah Medicare menutup kacamata setelah operasi katarak?
Sementara Medicare Bagian B biasanya tidak mencakup kacamata atau kontak, operasi katarak merupakan pengecualian. Jika setelah prosedur Anda memerlukan tindakan korektif tambahan, Medicare Asli dan Medicare Advantage akan menanggung biaya satu set kacamata atau lensa kontak yang disetujui Medicare.
Beberapa paket Medicare Advantage juga menawarkan kepada pendaftar kartu manfaat prabayar atau tunjangan kacamata yang dapat Anda gunakan pada kacamata tambahan atau lensa kontak. Bergantung pada manfaat penglihatan apa yang ditawarkan oleh paket Medicare Advantage Anda, Anda mungkin juga memiliki cakupan pemeriksaan mata dan pemeriksaan selanjutnya.
Jenis lensa apa yang ditanggung oleh Medicare untuk operasi katarak?
Medicare dan Medicare Advantage asli akan mencakup lensa intraokular (IOL) standar. Cakram kecil ini menggantikan lensa alami yang kabur atau tertutup oleh katarak. Itu dapat ditanamkan menggunakan teknik bedah dasar atau laser.
Apakah Medicare menanggung kapsulotomi laser YAG?
Kapsulotomi laser YAG adalah prosedur rawat jalan yang beberapa orang akan membutuhkan berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun setelah operasi katarak. Jika penglihatan Anda menjadi keruh lagi (yang terkadang disebut sebagai “katarak sekunder”), operasi lanjutan ini dapat membantu memulihkannya.
Jika dianggap sebagai kebutuhan medis oleh dokter Anda, Medicare Asli atau Medicare Advantage atau paket Biaya akan membantu menutupi biaya kapsulotomi laser YAG – ini termasuk pemeriksaan yang diperlukan, obat-obatan, dan perawatan lanjutan selama satu tahun.
Biaya operasi katarak dengan Medicare
Perkiraan biaya rata-rata untuk operasi katarak, tanpa asuransi, berfluktuasi – satu mata mungkin berharga antara $3.000 hingga $7.000. Ini adalah kisaran biaya yang cukup signifikan, karena beberapa prosedur dilakukan di pusat bedah non-rumah sakit dan beberapa di departemen rawat jalan rumah sakit.
Menurut Medicare.gov, untuk pengangkatan ekstrakapsular rata-rata pada tahun 2022 (setelah kontribusi Medicare), Anda dapat mengharapkan untuk membayar sekitar $361 untuk operasi yang dilakukan di pusat bedah rawat jalan atau $573 untuk operasi yang dilakukan di departemen rawat jalan rumah sakit. Namun, penting untuk diingat bahwa ini adalah perkiraan – biaya tambahan mungkin berlaku, dan total biaya dapat berubah seiring waktu. Pastikan untuk menghubungi perwakilan paket Medicare Anda jika Anda memiliki pertanyaan sehingga Anda dapat mengetahui dengan baik berapa yang harus Anda bayar.
