Pengobatan Leukemia dengan Terapi CAR-T di Kota Ho Chi Minh
Pada akhir tahun 2025, Rumah Sakit Transfusi Darah Hematologi di Kota Ho Chi Minh berhasil melakukan pengobatan leukemia menggunakan terapi sel CAR-T untuk pertama kalinya. Proses ini dilakukan melalui kolaborasi para ahli dari Taiwan (China). Pasien yang menjadi subjek pengobatan adalah seorang gadis berusia 12 tahun yang didiagnosis menderita leukemia limfoblastik akut sel B berisiko tinggi.
Setelah menjalani kemoterapi, pasien mengalami kekambuhan pertama dan kemudian diberikan transplantasi sumsum tulang setengah cocok dari ayahnya. Namun, kondisi pasien kembali memburuk dan mengalami kekambuhan kedua. Dengan bantuan dokter rumah sakit dan para ahli Taiwan, pasien akhirnya mendapatkan pengobatan menggunakan terapi CAR-T.
Terapi CAR-T merupakan jenis imunoterapi yang menggunakan sel T pasien sendiri yang dimodifikasi secara genetik di laboratorium. Sel-sel ini dirancang untuk mengenali dan menghancurkan sel kanker. Setelah lebih dari satu tahun menjalani infus sel CAR-T, kesehatan pasien stabil dan masih menjalani perawatan serta pemantauan lanjutan di rumah sakit.
Direktur rumah sakit, Prof. Dr. Phu Chi Dung, menyampaikan informasi ini pada Konferensi Transfusi Darah dan Hematologi Vietnam ke-8, Konferensi Terbuka Vietnam-Prancis ke-8 tentang Transfusi Transplantasi Terapi Sel, dan Kongres Transplantasi Darah dan Sumsum Asia-Pasifik ke-30, yang dibuka secara bersamaan di Kota Ho Chi Minh pada tanggal 16 September.
Keuntungan dan Tantangan Terapi CAR-T
Metode pengobatan ini menawarkan banyak keuntungan dibandingkan pilihan pengobatan tradisional. Beberapa keuntungan termasuk efek samping yang lebih sedikit, efektivitas pengobatan yang tinggi, kelangsungan hidup pasien yang lebih lama, dan peningkatan kualitas hidup yang signifikan setelah pengobatan.
Secara khusus, terapi CAR-T berpotensi menghasilkan respons imun yang tahan lama, membantu mengurangi risiko kekambuhan penyakit. Namun, tantangan terbesar dari terapi ini saat ini adalah biaya pengobatannya yang sangat tinggi karena produksi sel CAR-T membutuhkan teknologi yang kompleks dan peralatan canggih.
Untuk mengurangi biaya, rumah sakit sedang mempersiapkan infrastruktur dan tenaga kerja, bersama dengan dukungan dari para ahli asing, untuk memproduksi sel CAR-T di Vietnam.
Apa Itu Terapi CAR-T?
Terapi sel T reseptor antigen chimeric (CAR) adalah jenis imunoterapi untuk beberapa jenis kanker darah. Terapi ini bekerja dengan mengubah limfosit T (sel T) Anda menjadi mesin penangkal kanker yang lebih efisien. Dalam terapi sel T CAR, penyedia layanan kesehatan memasukkan gen baru ke dalam sel T Anda yang mengubah sel Anda sehingga dapat melakukan lebih banyak hal untuk mendeteksi dan membunuh sel kanker.
Dalam beberapa kasus, terapi sel T CAR dapat menyembuhkan kanker darah. Di lain waktu, terapi ini membantu penderita kanker darah tertentu untuk hidup lebih lama. Jenis kanker darah yang dapat diobati dengan terapi sel T CAR antara lain:
- Leukemia limfoblastik akut sel B (ALL).
- Limfoma sel B besar difus.
- Limfoma folikuler.
- Limfoma sel B tingkat tinggi.
- Limfoma sel mantel.
- Mieloma multipel.
- Limfoma sel B besar mediastinal primer.
Cara Kerja Terapi CAR-T
Untuk memahami cara kerja terapi sel T CAR, penting untuk mengetahui lebih banyak tentang sel T, yaitu sel darah putih dalam sistem kekebalan tubuh Anda. Sistem kekebalan tubuh Anda memantau tubuh Anda terhadap penyusup, termasuk kanker, dengan melacak protein yang disebut antigen pada permukaan sel penyusup.
Sel T Anda memiliki protein permukaan sendiri yang disebut reseptor. Reseptor ini dapat mengenali sel yang memiliki antigen abnormal. Sel T bertindak sebagai sistem pengawasan untuk sel abnormal, menjadi aktif ketika reseptor mengenali sel abnormal. Sel T yang diaktifkan kemudian bekerja, menghancurkan sel abnormal dan mengaktifkan bagian lain dari sistem kekebalan tubuh Anda untuk membantu menemukan dan menghancurkan sel abnormal.
Namun, reseptor sel T Anda tidak selalu mendeteksi sel kanker. Di sinilah sel T CAR berperan, yaitu sel T Anda sendiri yang telah dimodifikasi sehingga dapat mengenali antigen spesifik pada permukaan sel kanker. Para ilmuwan memodifikasi sel T Anda dengan menambahkan gen buatan laboratorium untuk reseptor antigen chimeric. Selanjutnya, mereka membuat sel T CAR baru tumbuh dan berkembang biak hingga cukup banyak sel untuk menargetkan sel kanker secara efektif.
Setelah masuk ke aliran darah Anda, reseptor sel T CAR mendeteksi dan menghancurkan sel kanker. Sel-sel tersebut juga terus berkembang biak sehingga Anda memiliki pasokan sel T CAR jangka panjang yang menargetkan sel kanker Anda. Pasokan jangka panjang inilah yang menyebabkan para peneliti dan penyedia layanan kesehatan menyebut terapi sel T CAR sebagai jenis “obat hidup.”
Saat ini, ada enam terapi sel T CAR yang telah disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) untuk mengobati jenis kanker darah tertentu. Terapi tersebut adalah:
- Tisagenlecleucel (Kymriah®) untuk mengobati leukemia limfoblastik akut pada anak-anak dan dewasa muda.
- Brexucabtagene autoleucel (Tecartus®) untuk mengobati limfoma sel mantel.
- Axicabtagene ciloleucel (Yescarta®) untuk mengobati beberapa jenis limfoma sel B.
- Lisocabtagene maraleucel (Breyanzi®), untuk mengobati limfoma sel B besar difus.
- Idecabtagene vicleucel (Abecma®) dan ciltacabtagene autoleucel (Carviykti®) untuk mengobati mieloma multipel.
