Penyebab Gangguan Kandung Kemih Saat Hamil Tua
Memasuki trimester ketiga kehamilan, banyak ibu hamil mengalami berbagai masalah pada kandung kemih. Bukan hanya soal sering buang air kecil, tetapi juga gangguan lain seperti inkontinensia, nyeri saat pipis, hingga urine yang keluar sendiri saat batuk atau bersin. Kondisi ini bisa sangat tidak nyaman dan memalukan bagi seorang ibu. Namun, perubahan fisik yang terjadi selama kehamilan memang memengaruhi sistem urinaria secara signifikan.
Berikut adalah beberapa penyebab utama gangguan kandung kemih saat hamil tua yang perlu diketahui:
1. Tekanan Bobot Janin yang Maksimal
Penyebab paling mendasar dari gangguan kandung kemih adalah tekanan mekanis dari bobot janin. Di usia kehamilan tua, berat janin bisa mencapai 2,5 hingga 3,5 kg. Ditambah dengan air ketuban dan plasenta, beban ini bertumpu tepat di atas kandung kemih. Akibatnya, kandung kemih tidak dapat mengembang sempurna untuk menampung urine dalam jumlah banyak, sehingga membuat ibu hamil merasa ingin pipis terus-menerus meskipun hanya sedikit urine yang keluar.
2. Melemahnya Otot Dasar Panggul
Gangguan yang sering dikeluhkan adalah inkontinensia saat batuk atau tertawa. Hal ini disebabkan oleh melemahnya otot dasar panggul (pelvic floor) akibat menopang berat kandungan selama beberapa bulan. Otot ini berfungsi sebagai “tempat tidur gantung” yang menyangga organ panggul, termasuk kandung kemih dan uretra. Ketika otot ini kendor, kemampuan untuk menjepit saluran kencing saat ada tekanan mendadak menjadi berkurang, menyebabkan kebocoran urine.
3. Pengaruh Hormon Relaksin
Tubuh ibu hamil memproduksi hormon relaksin yang bertugas melunakkan sendi dan ligamen panggul. Sayangnya, hormon ini juga merelaksasi otot-otot di sekitar saluran kemih. Akibatnya, katup penutup kandung kemih (sfingter) menjadi lebih longgar dan kurang responsif. Kombinasi antara katup yang longgar dan tekanan rahim yang kuat membuat kontrol kandung kemih menjadi lebih sulit.
4. Infeksi Saluran Kemih (ISK)
Jika gangguan kandung kemih disertai rasa nyeri, panas seperti terbakar, atau urine berbau menyengat, waspadalah terhadap ISK. Perubahan posisi saluran kemih yang tertekan rahim sering kali menyebabkan aliran urine tidak lancar atau tertahan, yang menjadi tempat favorit bakteri berkembang biak. ISK pada ibu hamil tua tidak boleh disepelekan karena bisa memicu kontraksi rahim dini dan risiko kelahiran prematur.
5. Sembelit atau Konstipasi Parah
Usus besar dan kandung kemih letaknya sangat dekat. Ibu hamil tua sering mengalami sembelit. Feses yang keras dan menumpuk di usus besar akan menekan dinding kandung kemih dari sisi belakang. Tekanan ganda dari rahim di atas dan usus penuh di belakang ini bisa mengganggu saraf kandung kemih, menyebabkan sensasi “kebelet” palsu atau kesulitan mengosongkan kandung kemih sampai tuntas.
6. Posisi Kepala Janin di Panggul
Menjelang persalinan, kepala bayi akan turun masuk ke rongga panggul. Kepala bayi yang keras ini akan menekan langsung leher kandung kemih dan uretra. Kondisi ini bisa memutus aliran sinyal saraf sementara atau menekan fisik saluran tersebut, menyebabkan sensasi ngilu tajam di area kemaluan atau perasaan ingin pipis yang sangat mendesak.
7. Kerusakan Saraf Sementara
Pada beberapa kasus yang jarang, tekanan kepala bayi yang sangat kuat di panggul bisa menekan saraf-saraf yang mengontrol fungsi kandung kemih. Hal ini bisa menyebabkan kandung kemih menjadi “mati rasa” atau kurang sensitif. Dampaknya, Mama mungkin tidak menyadari kalau kandung kemih sudah penuh sampai benar-benar sakit, atau sebaliknya, merasa penuh padahal kosong. Kondisi ini biasanya akan pulih dengan sendirinya beberapa minggu setelah melahirkan.
Itulah beberapa penyebab gangguan kandung kemih saat hamil tua. Untuk mengatasinya, Mama bisa mulai rutin melakukan senam kegel setiap hari untuk menguatkan kembali otot panggul.
